腎細(xì)胞癌組織化學(xué)與免疫染色和臨床表現(xiàn)

　　在一般的（clear cell 或 granular cell 組成的）RCC，它會(huì)對(duì)上皮類的 marker，像是 keratin（8、18）、EMA、CEA 等表現(xiàn)反應(yīng)。并且 keratin 常會(huì)與 vimentin 一起表現(xiàn)，而這在正常腎小管細(xì)胞中闕如。除此之外還表現(xiàn)一狗票的蛋白質(zhì)，其中包括 S100、CD10、EGFR、Von Hippel-Lindqu 基因產(chǎn)物、erythropoietin。

臨床表現(xiàn)

　　典型的三個(gè)癥狀特征：costovertebral pain、可摸到的 mass、以及血尿，事實(shí)上只同時(shí)出現(xiàn)在 10% 的病人。當(dāng)中最可靠的一項(xiàng)是血尿，但它可能斷續(xù)出現(xiàn)，或者是肉眼不可見的血尿。所以腫瘤可能長(zhǎng)得很大（>10 cm）才被發(fā)現(xiàn)，有時(shí)則意外在作影像學(xué)檢查時(shí)找到。RCC 又是一個(gè)偉大的模仿者，它可能產(chǎn)生激素，造成多種與腎臟無(wú)關(guān)的癥狀（但都罕見）。它也容易血行轉(zhuǎn)移到身體各個(gè)部位，在那邊造成癥狀，25% 新發(fā)現(xiàn)的病患已經(jīng)有遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移。（轉(zhuǎn)移以肺與骨最常見）平均的五年存活率是 45%，而在沒有遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移者是 70%。如果腫瘤侵犯腎靜脈或吃到 perinephric fat，則降至 15~20%。腎臟切除是第一線的治療。

　　有時(shí)候，身體內(nèi)存在其他癌癥可能轉(zhuǎn)移到腎細(xì)胞癌中。（此現(xiàn)象最常見于肺癌。）