痰涂片鏡檢用顯微鏡購買！采購用于痰涂片鏡檢的顯微鏡！

痰涂片鏡檢：白細(xì)胞每油鏡視野下15-20個，但是痰培養(yǎng)結(jié)果陰性，病人有感染癥狀，使用亞胺培南療效不佳怎么回事

1. “痰涂片顯微鏡鏡檢：白細(xì)胞每油鏡視野下15-20個”，這并不能表明痰涂片見到細(xì)菌！請問有無在鏡下見到細(xì)菌？

     如常見的革蘭陰性桿菌和革蘭陽性 球菌。

2.“痰涂片鏡檢：白細(xì)胞每油鏡視野下15-20個”可能是想說明痰標(biāo)本是合格的？《全國臨床檢驗操作規(guī)程》上規(guī)定：痰培養(yǎng)時，符合要求  的痰   標(biāo)本應(yīng)在低倍鏡視野中<=10個鱗狀上皮細(xì)胞，以及>=25個白細(xì)胞。換算到低倍鏡下的情況，這份痰標(biāo)本應(yīng)該是合格的。

3.痰培養(yǎng)結(jié)果陰性，病人有感染癥狀.

  這是一個自相矛盾的結(jié)果，但是在實際臨床工作也時常碰到，可以采取的對策有：

（1）請臨床醫(yī)生再次送檢，進(jìn)行痰涂片檢查、痰培養(yǎng)和真菌培養(yǎng)，必要時進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。

（2）此時檢驗與臨床的溝通顯得至關(guān)重要.與臨床醫(yī)生一起探討，看看還有什么可能的情況，比如是否漏掉了感染灶。

     亞胺培南療效不佳,有可能是非發(fā)酵菌。有沒有放二氧化碳培養(yǎng)？多放兩天看看。

     做個抗酸染色。和臨床溝通。拍個胸片看看。

4.亞胺培南不是萬能的，并非越高檔的抗生素就越能解決問題。最合適的并非是最貴的。臨床醫(yī)生此時選用亞胺培南屬于經(jīng)驗用藥。顯然并未取得好的臨床療效，此時必須尋求病原學(xué)的證據(jù)，拿到病原菌的藥敏結(jié)果，方能指導(dǎo)臨床用藥。