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顯微椎間切除的特點-工具顯微鏡的應(yīng)用

信息分類：生命科學(xué)資訊　　　　作者:YIYI發(fā)布　

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顯微椎間切除的特點-工具顯微鏡的應(yīng)用


    椎管狹窄可分為中央性狹窄和邊緣性狹窄.中央性椎骨狹窄是馬尾環(huán)形
受壓，纖維環(huán)膨出伴或不伴有腰椎滑脫、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)向外增生和黃韌帶后方
折疊。值得注意的是在繼發(fā)性椎管狹窄中央性病變是非常明顯的，但外側(cè)狹
窄區(qū)域不可忽視，認(rèn)識黃韌帶附著的特點則可以通過顯微外科的有限暴露進(jìn)
行椎管減壓。向近端切除上椎板直至看清黃韌帶起始部.

然后切除關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)內(nèi)緣，最后切除下椎板的上緣，即黃韌帶附著處，完成
椎板問減壓，另外黃韌帶分為左右兩片，利用這個自然的裂隙比較容易地從
頭側(cè)向尾側(cè)切除黃韌帶的內(nèi)側(cè)份，通過牽拉和保留棘間韌帶可以應(yīng)用顯微鏡
的放大功能看到對側(cè)椎管，仔細(xì)操作可以通過單側(cè)椎板開窗完成椎管狹窄的
雙側(cè)減壓。


    1.短于2.5 cm( lin)的切口而且要進(jìn)入深部結(jié)構(gòu)可能會導(dǎo)致馬尾、血管
甚至是腸道或泌尿系統(tǒng)權(quán)傷。

    2.硬膜和神經(jīng)根損傷常是技術(shù)原因所致，如暴露不好、操作過猛，應(yīng)用
器械要準(zhǔn)確.不留意的硬膜切開應(yīng)以放滲漏膠封補(bǔ)，對于前方硬膜損傷可以
不做處理，它會自行填堵。

    3.常規(guī)顯微椎間盤切除的復(fù)發(fā)率在2%-5%，在處理此類問題上顯微鏡具
有獨特優(yōu)勢。

本文由出自上海光學(xué)儀器廠，轉(zhuǎn)載請注明
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