血小板之生成與型態(tài)

1. Megakaryocyte

為血小板前身，是個有著不規(guī)則紫色細胞核之大型細胞。細胞核通常分葉chromatin呈籃子織網(wǎng)狀。細胞質則呈藍白色，含有一些azure顆粒。它通常是骨髓週邊血中最大之細胞，他們活動力佳，并且可能會伸出偽足于骨髓血管內皮細胞之間。

2. Platelet

血小板應是由于它的前身-megakaryocyte，在偽足運動時脫落的碎片，落入血液循環(huán)，便形成了血小板。

在新鮮檢體中，血小板呈現(xiàn)小（2~3μ）、橢圓或圓。Wright’s stain將其染為底色藍色，上頭有一叢嗜酸性顆粒，有時聚集的顆粒會被錯認是細胞核。血小板中央有一顆粒區(qū)（granulomere）稱血小板粒狀部，週邊則是透明區(qū)（hyalomere）。

血小板常成群出現(xiàn)（2~20個）。正常血小板聚集數(shù)目，在油鏡下可見3~8個成群出現(xiàn)。當凝集反應發(fā)生時，在3~5個油鏡下可見10~30個血小板聚集。

血小板的大小是越幼型越大，故在其10天壽命中，是越來越小的。缺鐵性貧血，血小板雖然上升，其平均大小卻是比正常來得小。伴隨惡性疾病和發(fā)炎而來的血小板低下癥，血小板型態(tài)正常；相反地，骨髓異常增生，雖然使血小板大增，卻出現(xiàn)巨型血小板（最大10μ）或是megakaryocyte碎片。  在血小板低下癥病人，因為有血小板生成素（thrombopoietin）促使megakaryocyte series分裂，反而會使其大量釋出尚未完全成熟之大型血小板。

3. 血小板Satellitism

有時血小板顆粒似花樣結構般圍繞，這是血管外現(xiàn)象，被聯(lián)想成是使用EDTA的緣故；在此血小板計數(shù)減少的情形下，可以采用Phase method解決。

4. Endothelial and Epithelial cells

在血片中偶爾可見血管內皮細胞，或皮膚上皮細胞，表示在采集血液時受到污染。因他們屬于大型細胞（20-30μ），故常在玻片邊緣找到。與其他細胞相較之下，他們的特異外形很容易被辨識出。這2種細胞經(jīng)常被血小板黏附，顯然是因為ADP之釋出所致。