顯微鏡下怎樣從尿中鑒別區(qū)分出腎小管上皮細胞

腎小管上皮細胞 Renal tubular epithelial cells (SRC) [HPF\LPF]

專門用語

來自腎原和腎小管上皮的細胞。

鑑別

在尿中很難從小圓形細胞中區(qū)分出腎小管上皮細胞。 

他們和小圓形細胞(SRC)一樣的大小約(20-30)。當腎小管上皮細胞脫落在尿中時呈單一細胞形，但是也會有成對或群集狀。和小圓形細胞一樣為多面體而且無膨脹狀。它們的核可能是偏心的。內含的卵形脂肪體(oval fat body)對腎小管上皮細胞的辨識非常有幫助。

生理學和病理學

尿沉渣中出現(xiàn)腎小管上皮細胞時比其他的細胞更具臨床重要性。

疾病侵襲整個腎臟和特別是腎小管時，可能或導致這種細胞大量脫落而流入尿中。

實際上由于持續(xù)的新生作用和成熟老化的細胞減少，正常的尿液中可能含有少量的腎小管上皮細胞。

當病人有一般病毒引發(fā)的疾病（病毒性肝炎）或重金屬引起的腎臟中毒，尿中會有腎小管上皮細胞異常出現(xiàn)。使用于治療腫瘤的各種化學藥劑也會毒害腎小管上皮。

沉渣如發(fā)現(xiàn)有卵形脂肪體（Oval fat bodies）顯示有種種的臨床功能障礙。最常見的是腎綜合病征（nephrotic syndrome）。這種腎臟複合式的病變常伴隨有高膽固醇血癥，脂血癥和水腫。在一些特定的疾病如末期的糖尿病，脂肪性腎病變和中毒性腎小管瘤尿中常出現(xiàn)游離型態(tài)的脂質。

在腎臟移植早期的排斥現(xiàn)象常有大量的腎小管細胞排泄于尿中。