弱視治療越年幼越好

弱視是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)與視神經(jīng)聯(lián)會異常的疾病，其引發(fā)原因主要為斜視及屈光不正。一般弱視的可治療年齡在3歲到12歲之間；傳統(tǒng)上認為7歲以后的弱視治療效果差，因為中樞神經(jīng)的可塑性(plasticity)會隨著年齡的增加而降低。弱視的治療方式主要包括利用遮眼(patching)、阿托平(atropine)、及班格特濾膜(Bangerter filter)；許多論文已經(jīng)證實，遮眼兩小時、1%阿托平、與使用班格特濾膜的弱視治療方式之間，并無顯著的效果差異。

最近有一篇論文報告證實，在中度弱視(視力為0.2至0.5之間)的情況下，治療起始于3-5歲、5-7歲、或7-12歲，經(jīng)半年之后再測試視力發(fā)現(xiàn)，進步程度以7歲以下的幼童較佳；如果是重度弱視，則治療效果還會隨著年齡增加而降低，也就是說3-5歲組的療效最佳、而7-12歲組最差強人意。弱視不論是何種原因所造成或是使用上述哪一種方法治療，其與治療結(jié)果間并無相關(guān)，惟較低度遠視眼的弱視治療結(jié)果相對最佳。

此外，該論文亦發(fā)現(xiàn)，當(dāng)年齡達7歲以上仍有輕微殘馀弱視時，若是使用弱視加強治療(intensvie final treatment push；遮眼6小時再加上阿托平)，并不會有更好的治療效果。惟作者認為，若是高度殘馀弱視或是未曾接受適當(dāng)弱視治療的患者，則仍然可能有其效用。以上所有的結(jié)果皆指出7歲以后的中樞神經(jīng)可塑性顯著降低，因此弱視的治療效果不佳，終歸早期發(fā)現(xiàn)及治療，應(yīng)為醫(yī)界努力之方向。