白血球 (WBC) [HPF]
專門用語(yǔ)
膿尿(Pyuria):尿中充滿白血球,而大部份為顆粒球(急性發(fā)炎期)。
白血球尿(Leukocyturia):每個(gè)400倍
顯微鏡視野小于5個(gè)白血球。超過(guò)此范圍表示中度發(fā)炎,包括下泌尿道發(fā)炎。
鑑別
在正常狀況下,尿沉渣較�?吹降陌籽�?yàn)槎嘈魏酥行郧颉S捎谄涮卣鳛槎嗳~形的核(分葉狀)和含顆粒的細(xì)胞質(zhì),因此很容易辨認(rèn)。白血球的大小,期直徑約為12-15 。如果以Sternheimer-Malbin 染色法染色尿沉渣,將非常容易鑑別白血球。年輕,新鮮的白血球呈但藍(lán)色而且會(huì)一閃一閃的(阿米巴運(yùn)動(dòng))(Sternheimer-Malbin 細(xì)胞或輝細(xì)胞)。
老死的白血球染色后呈深紫色,并且無(wú)阿米巴運(yùn)動(dòng),稱為暗細(xì)胞。
在正常尿中淋巴球,單核球和嗜酸性球并不常見(jiàn)。
分類
在一些案例中,中性球可能會(huì)和腎臟上皮細(xì)胞發(fā)生混淆。腎臟上皮細(xì)胞有一個(gè)大而偏心圓形的細(xì)胞核而且有時(shí)會(huì)充滿脂肪滴。
穩(wěn)定性
在酸性和高滲透性的尿中,白血球可保持24小時(shí)穩(wěn)定。在堿性和低滲透性的尿中,白血球可能在3小時(shí)內(nèi)溶解。
生理學(xué)和病態(tài)生理學(xué)
當(dāng)尿沉渣中發(fā)現(xiàn)有白血球,大多數(shù)顯示腎臟(腎盂炎)和下泌尿道或生殖器官有發(fā)炎情形。
“暗細(xì)胞“ 常見(jiàn)于典型的下泌尿道和生殖器官化膿性的感染。
“輝細(xì)胞“ 常見(jiàn)于和腎臟感染有關(guān)的低滲透性尿中(腎盂炎)。