大出血休克患者,能接受胃內(nèi)視鏡檢療嗎?
患者大出血,得要先行給予靜脈點(diǎn)滴,要是血壓過低,得要給予增壓素、氧氣,一慨準(zhǔn)備好,鏡檢的安全性很高,要是看到了食道靜脈曲張出血,趕緊結(jié)紮掉,運(yùn)氣好的話,患者不再出血,不兩天起床回家,最怕就是紅紅一片血,搞不清楚出血點(diǎn)在那兒,這個(gè)時(shí)候只好耐著性子沖洗,沖洗液裏是不是要添加若干血管收縮劑,有見仁見智的道理,找到了出血點(diǎn),可注入純酒精,或注射血管收縮劑,以達(dá)到止血的目的,也有的內(nèi)視鏡醫(yī)師使用雷射、電灼、電燒、微波等方式去止血,筆者個(gè)人偏好血管夾,因?yàn)檫@個(gè)方法,據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示,再出血的機(jī)會(huì)較少,由于這種夾子放置技術(shù)上較困難,而且成本奇昂,很多內(nèi)視鏡醫(yī)師不頂愛用,胃內(nèi)視鏡不會(huì)引致大出血,大息肉切除或黏膜切除術(shù)后,出血的機(jī)會(huì)也不大,要是術(shù)后紅腫不放心,不如放個(gè)止血夾把它夾住,有的醫(yī)師在切割某些大型息肉,動(dòng)刀前就夾上兩三個(gè)夾子,以防止術(shù)后出血,這樣會(huì)不會(huì)影響電刀的電流,有待榷商 。血友病患,能不切除者不可貿(mào)然實(shí)施。