血球制造的調(diào)節(jié)

        在兒童，大多數(shù)骨髓都可以制造血球。但是到了成人，只有胸部、頭骨以及肢體上部份的骨頭才具有制造血球的能力。成人的骨髓幾乎和肝臟一樣重，而且制造血球的速率也很快。

        所有的血球細(xì)胞都是來(lái)自單一的祖先，也就是多功能干細(xì)胞(Pluripotent stemcells)，這是一種沒(méi)有分化的細(xì)胞，可以產(chǎn)生任何一種血球的前身細(xì)胞。當(dāng)多功能干細(xì)胞分裂的時(shí)候，有的子細(xì)胞然保留原狀，而有的子細(xì)胞就會(huì)進(jìn)行分化過(guò)程，至于是什么因素使這些細(xì)胞進(jìn)行這些變化?至今仍是一個(gè)謎。第一種子細(xì)胞叫淋巴狀干細(xì)胞(lymphoid stem cells)以及骨髓干細(xì)胞(myeloid stem cells)，前者會(huì)變成淋巴球，而后者則是其它血球的原型，經(jīng)過(guò)一些變化以及轉(zhuǎn)折之后，骨髓干細(xì)胞會(huì)變成各式各樣的血球。

        在血球形成過(guò)程中，共有12種蛋白質(zhì)荷爾蒙參與，這些荷爾蒙叫做造血生長(zhǎng)因素(hematopoietic groWth hormone,HGFs)，而紅血球分泌激素也是屬于一種HGFs。另外一群HGFs叫做細(xì)胞群刺激因素(colony-stimulating factors，CSFs)，因?yàn)樵�先認(rèn)為這類物質(zhì)具有刺激骨髓血球前身細(xì)胞的作用。事實(shí)上，CSFs主要的作用是刺激骨髓顆粒細(xì)胞以及單核細(xì)胞的前身細(xì)胞分化。lnterleukins是另外一種造血荷爾蒙，負(fù)責(zé)白血球之間的交通。

        HGF的生理機(jī)制十分複雜，因?yàn)樗�的種類繁多，而且制造場(chǎng)所也不盡相同，但是都具有刺激造血的作用。此外，不同種類的HGFs會(huì)互相影響，所以造血的作用也不見(jiàn)得都一樣。以紅血球制造來(lái)說(shuō)，雖然紅血球分泌激素是最主要的荷爾蒙，但是在紅血球的形成過(guò)程中，至少有十種HGF參與。最后，當(dāng)血球自骨髓釋入血液之后，HGF還具有加強(qiáng)血球功能的作用。

        在臨床上，我們可以利用HGF來(lái)治療某些疾病。例如腎臟發(fā)生病變的人，可以給予紅血球分泌激素治療貧血;如果病人的骨髓受損，可以考慮使用顆粒球CSF刺激顆粒球制造。