腹腔鏡膽囊切除術(shù)簡(jiǎn)介？專業(yè)的顯微鏡哪有賣？

有二種開刀取出膽囊的手術(shù)方式，一種是傳統(tǒng)的膽囊切除術(shù)(開放式的膽囊切除術(shù))，直接在腹部開一道大的傷口取出膽囊。另一種手術(shù)方法是利用腹腔鏡，在腹部開四個(gè)小切口取出膽囊，稱之為『腹腔鏡膽囊切除術(shù)』。

接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)的好處是復(fù)原期較快(約一個(gè)星期)，并且住院觀察期則較短(約二天至五天的住院日)，但是并不是每位膽結(jié)石的患者都適合采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)。舉例來說，膽結(jié)石患者如果接受過其它的腹部手術(shù)，則不再建議患者采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

有些時(shí)候外科醫(yī)師對(duì)膽結(jié)石患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，一開始會(huì)采用腹腔鏡(laparoscopic)膽囊切除術(shù)，但手術(shù)進(jìn)行中則會(huì)改變使用傳統(tǒng)的膽囊切除術(shù)作為結(jié)尾。這種情況通常發(fā)生在外科醫(yī)師覺得傳統(tǒng)的膽囊切除術(shù)是對(duì)膽結(jié)石患者較為安全的手術(shù)時(shí)所采取的應(yīng)變措施。事實(shí)上，從腹腔鏡膽囊切除術(shù)轉(zhuǎn)變成傳統(tǒng)的膽囊切除術(shù)的情況很少發(fā)生。腹腔鏡膽囊切除術(shù)及傳統(tǒng)的膽囊切除術(shù)都需要在患者全身麻醉下進(jìn)行，也就是說患者是在熟睡狀態(tài)下進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。

傳統(tǒng)的膽囊切除術(shù)外科醫(yī)師會(huì)在患者的上腹部皮膚切一道傷口，經(jīng)過肌肉、腹膜再進(jìn)入腹腔，接著將膽囊割除。手術(shù)過程中會(huì)照射X光片來確定結(jié)石是否卡在總膽管的位置。

有非常少數(shù)的石頭會(huì)出現(xiàn)在總膽管的地方。如果總膽管的部位有結(jié)石，則必須切開總膽管將石頭移出。膽管經(jīng)檢查確定沒有結(jié)石以后，會(huì)在膽管擺放一條特殊的管子，將膽汁引流至體外，幫助膽管的癒合。膽汁的引流管會(huì)在數(shù)天或數(shù)個(gè)星期后移除。外科醫(yī)師在膽管放置引流管后(必要時(shí)才會(huì)放置)，外科醫(yī)師會(huì)將切開的傷口處縫合。

在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中，患者的腹腔內(nèi)會(huì)先被灌入特殊的氣體，然后在腹部表面開四個(gè)小切口，連接套管、腹腔鏡、攝影機(jī)等。腹腔鏡深入腹腔分離總膽管及膽囊后，將膽囊切除移出。

膽結(jié)石會(huì)出現(xiàn)在總膽管的情形非常罕見，手術(shù)過程會(huì)使用X光攝影來確定膽結(jié)石出現(xiàn)在總膽管可能性，如果情形真的發(fā)生，膽結(jié)石可經(jīng)由膀胱鏡來移除，或改成傳統(tǒng)的結(jié)石手術(shù)來摘除結(jié)石。膽結(jié)石也可利用不同的步驟將結(jié)石取出，外科醫(yī)師會(huì)視實(shí)際的情況替患者選擇最適當(dāng)?shù)姆绞浇o予治療。

腹腔鏡膽囊切除術(shù)后，腹部的四個(gè)小切口會(huì)被縫合起來。





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